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본인부담금 감경을 받으면 최종 얼마가 되나요?

감경 40%와 60%가 적용되면 시설급여 부담률이 12%와 8%로 내려갑니다. 등급별 최종 금액과 월 절감액을 계산했습니다.

바로 답변

시설급여 본인부담률은 일반 20%, 감경 40% 대상 12%, 감경 60% 대상 8%, 기초생활수급자 0%입니다. 1등급 30일 기준으로 558,420원이 335,052원 또는 223,368원으로 내려갑니다. 월 절감액은 223,368원에서 335,052원입니다. 비급여에는 감경이 적용되지 않습니다.

2026년 적용 급여비용과 감경률 기준 · 확인일 2026-10-12

감경 적용 시 월 본인부담금 (30일, 노인요양시설)

등급일반 20%감경 12%감경 8%수급자 0%
1등급558,420원335,052원223,368원0원
2등급518,040원310,824원207,216원0원
3~5등급489,240원293,544원195,696원0원

재가급여는 15%가 9%와 6%로 내려갑니다. 비급여는 감경 대상이 아니며 전액 본인부담입니다.

이 금액이 달라지는 조건
  • 감경 60%는 건강보험료 순위 하위 25% 이내 또는 차상위 본인부담 경감 인정자, 감경 40%는 25% 초과 50% 이내가 기준입니다.
  • 직장가입자는 보험료 기준과 함께 재산과표액 기준도 충족해야 합니다.
  • 보험료 순위가 바뀌면 자격도 달라지므로 매년 확인이 필요합니다.
  • 식사재료비·상급침실료 등 비급여는 감경되지 않아, 비급여 비중이 큰 기관에서는 체감 절감 폭이 작습니다.
요양원 비용 안내를 위한 AI 제작 이미지
AI로 제작한 설명용 이미지이며 실제 시설·이용자의 사진이 아닙니다.
일반: 20% · 1등급 558,420원 → 감경 40%: 12% · 335,052원 → 감경 60%: 8% · 223,368원 → 비급여: 감경 대상 아님

상담에서 확인할 항목을 순서대로 정리한 돌봄길 자체 도식

상담 전 핵심 정리
  • 일반 — 20% · 1등급 558,420원
  • 감경 40% — 12% · 335,052원
  • 감경 60% — 8% · 223,368원
  • 비급여 — 감경 대상 아님

감경은 급여비용에만 적용

감경은 장기요양 급여비용의 본인부담률을 낮추는 제도입니다. 시설급여 20%가 12% 또는 8%로, 재가급여 15%가 9% 또는 6%로 내려갑니다. 비급여에는 적용되지 않습니다.

월 절감액 계산

1등급 30일 기준으로 감경 40%는 223,368원, 감경 60%는 335,052원이 줄어듭니다. 3~5등급은 각각 195,696원과 293,544원입니다. 연간으로는 230만 원에서 400만 원 규모입니다.

구분확인할 내용
일반20% · 1등급 558,420원
감경 40%12% · 335,052원
감경 60%8% · 223,368원
비급여감경 대상 아님

대상 판단 기준

건강보험료 순위가 하위 25% 이내면 60% 감경, 25%를 넘고 50% 이내면 40% 감경 기준입니다. 직장가입자는 재산 기준도 함께 봅니다. 해당 여부는 공단이 확인합니다.

비급여 비중이 체감을 결정

감경 후에도 식사재료비와 침실료는 그대로입니다. 비급여가 월 40만 원인 기관에서는 감경을 받아도 청구서가 절반으로 줄지 않습니다. 기관 선택에서 비급여 단가를 함께 봐야 합니다.

자격은 매년 바뀔 수 있습니다

보험료 순위가 변하면 감경 구분도 달라집니다. 변경 통보를 받으면 적용 시점을 확인하고 기관에 알려 청구에 반영되게 하세요. 반대로 자격이 새로 생기는 경우도 있습니다.

사례: 감경 60% 결정을 받은 1등급 가구

상황과 조건
1등급, 노인요양시설 30일 이용, 식사재료비 1일 9,000원, 다인실. 10월에 감경 60% 결정 통보를 받음.
입력값과 근거
급여 본인부담금 일반 558,420원 → 8% 적용 223,368원, 비급여 식사재료비 270,000원.
계산 과정
급여 부분이 558,420원에서 223,368원으로 335,052원 줄어듭니다. 비급여 270,000원은 그대로입니다.
최종 결과
월 청구 예상액이 828,420원에서 493,368원으로 바뀝니다. 실제 절감액은 335,052원이며, 청구서 총액이 반으로 줄지는 않습니다.
결과를 바꾸는 예외
감경 적용 시점은 결정·통보 기준에 따르므로 그 달 청구서는 일부 기간만 반영될 수 있습니다. 보험료 순위가 올라가면 다음 해에 12% 또는 20%로 돌아갈 수 있습니다.
다음 행동
통보서를 받으면 기관에 즉시 알리고 다음 청구서에 적용률 8%가 반영됐는지 확인하세요. 소급 적용 가능 여부는 공단에 문의합니다.

지금 할 수 있는 일

  1. 공단 1577-1000에 전화해 본인부담금 감경 대상인지, 몇 퍼센트 구분인지 확인합니다.
  2. 차상위 본인부담 경감 인정자라면 그 인정 종류(희귀난치성질환·만성질환)를 확인합니다.
  3. 감경 결정 통보서를 받으면 이용 기관에 알리고 청구서 적용률을 확인합니다.
  4. 비급여 단가가 낮은 기관을 함께 비교합니다. 감경은 급여 부분만 줄여 주기 때문입니다.
가족 상황에 맞게 확인하세요

이 글은 공개 자료를 바탕으로 AI를 활용해 정리한 일반 안내입니다. 상담 질문과 비교 양식은 돌봄길의 제안이며, 개인별 자격·비용·의료 판단은 공단과 해당 기관에서 확인해야 합니다.

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자주 묻는 질문

감경을 받으면 청구서가 반으로 줄어드나요?

급여 부분만 줄어듭니다. 비급여는 그대로여서 총액 감소 폭은 기관의 비급여 단가에 따라 달라집니다.

신청을 따로 해야 하나요?

공단이 자격을 확인하는 경우가 많지만 절차가 필요한 경우도 있습니다. 1577-1000에 직접 확인하세요.

출처와 확인 경로

제도 확인과 추가 상담에 사용할 공식 자료입니다. 확인일: 2026-10-12

돌봄길 콘텐츠팀

공개 자료를 읽기 쉬운 안내와 도구로 정리합니다. 의료 자격을 가진 전문가의 개별 검토를 받은 글은 아닙니다.

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